Qu'est-ce que le score de Higham ?
Le score de Higham (ou PBAC - Pictorial Blood Assessment Chart) est un outil médical validé utilisé depuis 1990 pour évaluer objectivement l'abondance des menstruations. Développé par le Dr Higham, ce score permet de quantifier les pertes menstruelles et de diagnostiquer une ménorragie (règles abondantes).
Contrairement à une appréciation subjective ("j'ai des règles abondantes"), le score de Higham se base sur des critères précis : le nombre de protections utilisées, leur niveau de saturation et la présence de caillots. C'est l'outil de référence utilisé par les gynécologues dans le monde entier.
Comment interpréter votre score ?
Flux normal
Score < 100
Vos pertes menstruelles sont dans la norme. Continuez à suivre votre cycle pour détecter tout changement.
Flux abondant
Score 100-150
Vos règles sont légèrement abondantes. Surveillez votre fatigue et votre taux de fer. Consultez si le score persiste.
Ménorragie
Score > 150
Vos règles sont anormalement abondantes. Consultez rapidement un gynécologue pour identifier la cause et éviter l'anémie.
Quand consulter ?
Un score de Higham supérieur à 100 sur plusieurs cycles consécutifs nécessite une consultation gynécologique. Les ménorragies peuvent entraîner une anémie ferriprive (carence en fer) responsable de fatigue chronique, essoufflement, pâleur et baisse de concentration.
Pourquoi mes règles sont-elles abondantes ?
Plusieurs causes peuvent expliquer des menstruations abondantes :
- Fibromes utérins : Tumeurs bénignes qui se développent dans la paroi de l'utérus
- Adénomyose : Présence de tissu endométrial dans le muscle utérin
- Polypes utérins : Excroissances bénignes de l'endomètre
- Endométriose : Présence de tissu endométrial en dehors de l'utérus
- Troubles de la coagulation : Maladie de Willebrand, déficit en plaquettes
- Déséquilibres hormonaux : Syndrome des ovaires polykystiques, dysfonction thyroïdienne
- Dispositif intra-utérin (DIU) au cuivre : Peut augmenter le flux menstruel
- Ménorragie fonctionnelle : Sans cause organique identifiable (diagnostic d'élimination)
Quels examens seront prescrits ?
Si votre score de Higham est élevé, votre gynécologue pourra prescrire :
- Prise de sang : Numération formule sanguine (NFS) pour détecter une anémie, bilan de la coagulation, ferritine
- Échographie pelvienne : Pour visualiser l'utérus, les ovaires et détecter des fibromes, polypes ou kystes
- Hystéroscopie : Examen de la cavité utérine avec une petite caméra pour détecter des anomalies de l'endomètre
- IRM pelvienne : En cas de suspicion d'adénomyose ou d'endométriose profonde
- Biopsie de l'endomètre : Pour éliminer une hyperplasie ou un cancer (rare, surtout après 40 ans)
Quels traitements pour les règles abondantes ?
Selon la cause identifiée, plusieurs traitements peuvent être proposés :
Traitements médicamenteux
- Acide tranexamique (Exacyl, Spotof) : Réduit les saignements de 40 à 50%, à prendre pendant les règles
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) : Ibuprofène, naproxène réduisent le flux et les douleurs
- Contraception hormonale : Pilule en continu, stérilet hormonal (Mirena), implant réduisent voire suppriment les règles
- Progestatifs : Pris en deuxième partie de cycle pour régulariser l'endomètre
- Supplémentation en fer : Pour corriger l'anémie
Traitements chirurgicaux
- Ablation de l'endomètre : Destruction de la muqueuse utérine (pour les femmes ne souhaitant plus d'enfant)
- Résection de fibromes ou polypes : Par hystéroscopie ou cœlioscopie
- Embolisation des artères utérines : Pour traiter les fibromes sans chirurgie
- Hystérectomie : Ablation de l'utérus en dernier recours (cure définitive)
Le saviez-vous ?
Le stérilet hormonal (Mirena) est l'un des traitements les plus efficaces pour les ménorragies : 90% des femmes voient leur flux diminuer de moitié, et 20% n'ont plus du tout de règles après un an. C'est une excellente option si vous ne souhaitez pas de grossesse dans les années à venir.
Suivez votre score de Higham avec My Elia
Chez My Elia, nous avons intégré le score de Higham directement dans notre système de suivi des protections. Plus besoin de calculer manuellement : l'application le fait pour vous en temps réel.
Avec My Elia, vous pouvez :
Enregistrer chaque changement de protection avec son niveau de saturation en un clic
Visualiser votre score de Higham quotidien et sur le cycle complet- Suivre l'évolution de votre score sur plusieurs mois pour identifier les tendances
- Recevoir des alertes si votre score dépasse 100 ou 150
- 📄 Générer des rapports détaillés à présenter à votre gynécologue avec graphiques et historique
Poser vos questions à My Elia, notre assistant spécialisé en santé féminine
Notre objectif : vous donner les outils pour objectiver vos règles et construire un dialogue éclairé avec votre médecin, chiffres à l'appui.